而操作难度,也分成六类六级,结肠癌的切除术,至少是四级难度的操作,操作繁冗,时间长,且需要非常扎实的,甚至连扎实可能还不够的专业进阶术式,才能够把控。
比如说,胃肠外科专科技能里面的什么肠段移植术啊,肠段修整术这样的真正专科技能,都是不够的。
一级操作难度是医学基础技能,实习生就能做。
二级操作难度则是专科基础技能,需要资深住院医师以及主治医师可以常规做。
三级操作难度是专科技能,需要资深的2级医师,也就是主治医师以及副教授,可以常规做。
而四级操作难度的,则是专科进阶技能,需要资深的3级医师,副教授和教授,才可以常规来做。
至于五级操作难度的术式,则是只能由资深的4级医师才可以常规开展。
“有四级也有五级,偶尔比较小的也被定义为三级,主要是和结肠癌的位置,大小有关。”
“小方,我这点功力,也就在教授里面中规中矩,也算不上什么出奇。”卜淙明回,显得颇为憨厚。
这会儿,方闲才看得到他的长相,嘴唇敦厚,整个人看起来颇为憨厚,轮廓中有一点帅气,但很明显就是被岁月雕饰过的痕迹残留。
“卜教授,其实我想问的就是,您所开拓的结肠切除术的4级新理念,是不是和功能重建有关啊?”方闲没有深入地去查过这方面的资料。
结肠的肿瘤切除术,这样的术式太过于高端,一般人很难想得到这样的术式,会和毁损伤的结肠功能重建联系到一起。
毕竟,结肠的肿瘤切除术,需要切的范围太广,对其他病种,都不具备参考性。
然而,方闲却在他这里,看到了一丁点的希望。
“是的,我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是,预留一小部分神经的功能,然后通过肠管的移植重建,期待再造自主解手的功能。”
“不过进展有限,你也知道,结肠相对固定,若是切除之后,很难再造。现有的理解,还是造瘘。”
“你也知道,结肠癌手术,也仅有一部分的患者,需要全段切除,只有极少数的患者,才会选择不保肛治疗的。”卜淙明如此说。
与毁损伤比起来,其实结肠癌手术对大便功能的影响,还相对较小一些。
而造瘘术则是将肠道与腹壁连接,使粪便可以通过人工排出,减轻大便控制方面的问题,这是目前通用的一种替代解决方案。
可谁愿意随身携带着一个粪袋子到处走。
“卜教授,那您有没有想过,将这种技术,在非结肠癌病种中,拓广一下啊,比如说,您可以把这样的切除术的理念,彻底明晰之后,我们可以找一个比较好的方案,把余留的功能扩大化。”
“比如说,我们能不能让齿状梳的功能能够得到保留,或者通过肌肉移植,肌肉的形态重建等,再移栽过去?”方闲压低声音,希望卜淙明教授可以加入到他的团队里。
卜淙明是结肠癌治疗方面的专家,他应该更加能够懂得患者的痛苦,并且,卜淙明教授还有很深的基本功。
如龚子业教授,他主要搞的就是普外科的创伤相关的病种,可能自己的技术长处,不在重建中。
卜淙明道:“肯定是想过啊,不过,目前肛门重建手术的术式,其实就相对有限,而且适用性比较狭窄。”
“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”……
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比如说,胃肠外科专科技能里面的什么肠段移植术啊,肠段修整术这样的真正专科技能,都是不够的。
一级操作难度是医学基础技能,实习生就能做。
二级操作难度则是专科基础技能,需要资深住院医师以及主治医师可以常规做。
三级操作难度是专科技能,需要资深的2级医师,也就是主治医师以及副教授,可以常规做。
而四级操作难度的,则是专科进阶技能,需要资深的3级医师,副教授和教授,才可以常规来做。
至于五级操作难度的术式,则是只能由资深的4级医师才可以常规开展。
“有四级也有五级,偶尔比较小的也被定义为三级,主要是和结肠癌的位置,大小有关。”
“小方,我这点功力,也就在教授里面中规中矩,也算不上什么出奇。”卜淙明回,显得颇为憨厚。
这会儿,方闲才看得到他的长相,嘴唇敦厚,整个人看起来颇为憨厚,轮廓中有一点帅气,但很明显就是被岁月雕饰过的痕迹残留。
“卜教授,其实我想问的就是,您所开拓的结肠切除术的4级新理念,是不是和功能重建有关啊?”方闲没有深入地去查过这方面的资料。
结肠的肿瘤切除术,这样的术式太过于高端,一般人很难想得到这样的术式,会和毁损伤的结肠功能重建联系到一起。
毕竟,结肠的肿瘤切除术,需要切的范围太广,对其他病种,都不具备参考性。
然而,方闲却在他这里,看到了一丁点的希望。
“是的,我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是,预留一小部分神经的功能,然后通过肠管的移植重建,期待再造自主解手的功能。”
“不过进展有限,你也知道,结肠相对固定,若是切除之后,很难再造。现有的理解,还是造瘘。”
“你也知道,结肠癌手术,也仅有一部分的患者,需要全段切除,只有极少数的患者,才会选择不保肛治疗的。”卜淙明如此说。
与毁损伤比起来,其实结肠癌手术对大便功能的影响,还相对较小一些。
而造瘘术则是将肠道与腹壁连接,使粪便可以通过人工排出,减轻大便控制方面的问题,这是目前通用的一种替代解决方案。
可谁愿意随身携带着一个粪袋子到处走。
“卜教授,那您有没有想过,将这种技术,在非结肠癌病种中,拓广一下啊,比如说,您可以把这样的切除术的理念,彻底明晰之后,我们可以找一个比较好的方案,把余留的功能扩大化。”
“比如说,我们能不能让齿状梳的功能能够得到保留,或者通过肌肉移植,肌肉的形态重建等,再移栽过去?”方闲压低声音,希望卜淙明教授可以加入到他的团队里。
卜淙明是结肠癌治疗方面的专家,他应该更加能够懂得患者的痛苦,并且,卜淙明教授还有很深的基本功。
如龚子业教授,他主要搞的就是普外科的创伤相关的病种,可能自己的技术长处,不在重建中。
卜淙明道:“肯定是想过啊,不过,目前肛门重建手术的术式,其实就相对有限,而且适用性比较狭窄。”
“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”……
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