“有，一开始，我只有一个疑问，就是病人的关节痛的问题，我解释不清楚。刚才，林院长问病史的时候，病人说的发烧问题。按照病人的说法，她住院期间的体温，确实是低烧的。这是一个新的疑问，对于这个疑问，我也解释不了。”
“好，叶医生不错。”林琳对叶秀的表现，十分赞赏。
“叶医生肯定不错，她可是您的师妹呀。”丁凤插了一句。
“哦，是吗？我怎么不知道呢？”林琳感到十分吃惊。
“是人事科安排来的，我也不知道，我还以为您知道呢。”
“不奇怪，人事部门不是我分管的。回头，我得感谢人事科，为我们神经内科招聘到一个好苗子。好吧，继续。”
“我同意叶医生的意见，这个病人肯定有周围神经损害，至于定性诊断，确实不容易。”刘玉兰对这个病人，显然没有做好准备。
“这个病人的定位诊断，我同意叶医生的观点。定性诊断方面，我在考虑，刚才林院长问病史时，病人说她的胃纳很差。如果这样，会不会像以前林院长诊断出来的一个维生素B12缺乏的病人那样，属于B12缺乏所致的疾病？”李云娥对那个病人记忆犹新。
“我查房时，考虑的诊断，与叶医生分析的是一样的。不过，刚才李医生说的很有道理，林院长对病史的追问，说不定，就是这个病人的病因所在。”卓一明也同意李云娥的意见。
“我没有新的意见，同意卓老师和李老师的看法。”丁凤有预感，这个病人，绝对不是这个诊断。可是，以她的知识的深度和广度，确实无法进行深入的分析。
“这个病人的诊断，虽然清晰，但对大家而言，收获会很大。”林琳一开口，就说这个病人的诊断很清晰，一下子将大家的注意力吸引过来。
“我说一下，这个病人都有些什么特点。”林琳继续说。
“第一，这是一位45岁的中年女性，起病隐匿，进行性发展，以四肢麻木乏力为主诉。”
“第二，病人发病后，主要有发热，纳差，口干。请注意，这个病人的口干是非常明显的。”
“大家想象一下，一个极度喜欢水泡饼的人，现在看见水泡饼就害怕。这是因为没有或者很少唾液的分泌而无法进食，这很不正常。”
“第三，病人有一个特别的表现，那就是频繁发生的腮腺炎，而且两侧都有。这一点，我们一定要注意，对这个疾病的诊断有帮助。”
“第四，病人关节疼痛的特点是，活动时疼痛，静止时痛减或者消失。”
。
本章完
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“好，叶医生不错。”林琳对叶秀的表现，十分赞赏。
“叶医生肯定不错，她可是您的师妹呀。”丁凤插了一句。
“哦，是吗？我怎么不知道呢？”林琳感到十分吃惊。
“是人事科安排来的，我也不知道，我还以为您知道呢。”
“不奇怪，人事部门不是我分管的。回头，我得感谢人事科，为我们神经内科招聘到一个好苗子。好吧，继续。”
“我同意叶医生的意见，这个病人肯定有周围神经损害，至于定性诊断，确实不容易。”刘玉兰对这个病人，显然没有做好准备。
“这个病人的定位诊断，我同意叶医生的观点。定性诊断方面，我在考虑，刚才林院长问病史时，病人说她的胃纳很差。如果这样，会不会像以前林院长诊断出来的一个维生素B12缺乏的病人那样，属于B12缺乏所致的疾病？”李云娥对那个病人记忆犹新。
“我查房时，考虑的诊断，与叶医生分析的是一样的。不过，刚才李医生说的很有道理，林院长对病史的追问，说不定，就是这个病人的病因所在。”卓一明也同意李云娥的意见。
“我没有新的意见，同意卓老师和李老师的看法。”丁凤有预感，这个病人，绝对不是这个诊断。可是，以她的知识的深度和广度，确实无法进行深入的分析。
“这个病人的诊断，虽然清晰，但对大家而言，收获会很大。”林琳一开口，就说这个病人的诊断很清晰，一下子将大家的注意力吸引过来。
“我说一下，这个病人都有些什么特点。”林琳继续说。
“第一，这是一位45岁的中年女性，起病隐匿，进行性发展，以四肢麻木乏力为主诉。”
“第二，病人发病后，主要有发热，纳差，口干。请注意，这个病人的口干是非常明显的。”
“大家想象一下，一个极度喜欢水泡饼的人，现在看见水泡饼就害怕。这是因为没有或者很少唾液的分泌而无法进食，这很不正常。”
“第三，病人有一个特别的表现，那就是频繁发生的腮腺炎，而且两侧都有。这一点，我们一定要注意，对这个疾病的诊断有帮助。”
“第四，病人关节疼痛的特点是，活动时疼痛，静止时痛减或者消失。”
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