第369 陆晨的教导(第一更)

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  陆晨在内分泌科适应得非常快。

  毕竟他已经轮转过两个科室,不是刚刚来医院的那个菜鸟。

  闵玲组里的一些实习生,也全部都在陆晨的手下,他们帮忙测血糖、量血压,然后做一做心电图。

  陆晨也会跟组里的实习生讲课,收割一波感谢值。

  虽然他现在通过罗雪娅在B站的科普视频,可以间断获得大量感谢值。

  但是,陆晨发现,这种方式获得的感谢值,不仅有每日获取的限制,而且一个月最多两次!

  因为他和罗雪娅的第三次视频发布之后,系统弹出了提示——本月通过该方式获取感谢值已达到上限!

  所以,在平时生活和工作中,有获取感谢值的机会,陆晨都不会放过。

  “师兄,昨天来那个女孩的检查结果出来了!”

  第二天刚来到科室,组里的一个实习生就将一张检查单的递给了陆晨。

  这是一张心脏超声的检查报告单。

  心脏彩超示:二尖瓣前叶轻度脱垂并轻至中度关闭不全,左心增大。

  陆晨眉头一皱,这个心脏超声可是有大问题啊!

  瓣膜脱垂,并且有中度关闭不全,和左心增大。

  心脏结构发生变化,这就意味着患者疾病的时限很长了!

  很好理解,疾病的开始,一半都不会让某个器官的大小和结构发生改变。

  只有日积月累的损害,才有可能使器官变大或者缩小。

  “师妹,其他的检查检查结果出来了吗?”陆晨回头看向这个实习生。

  刘滨松微微点头:“嗯,有一些查血结果出来了。”

  陆晨立刻打开了电脑,进入到检验结果查询界面。

  患者的血常规中,白细胞正常,血红蛋白107g/L↓,血小板376G/L↑;MCV76.1↓,MCH22.7↓,MCHC:297↓……

  陆晨翻看了患者目前已经出结果的检查,很快就找出了所有异常的指标。

  “师兄,这个小女孩是什么病啊?”刘滨松小声询问道。

  陆晨微微摇头:“暂时还看不出来,还有很多检查结果没有出来。”

  看着师妹一脸的求知欲,陆晨便笑着多说了两句。

  “不过,她的高血压肯定考虑继发的可能性大,首先我们需要将高血压和肥胖鉴别诊断,要完善皮质醇节律、小剂量地塞米松实验,最好留个尿皮质醇,毕竟血容易受影响;还要完善髓质激素做了,排除嗜铬细胞瘤。”

  “然后继续把血管和心脏的相关检查完善,排除血管狭窄畸形所致血压升高,最后把RASS和肾上腺CT增强做了。”

  “如果能查把羟化酶那一套做了,查个体有没有男性化更好。”

  “……”

  陆晨的讲述很详细,也不管师妹能不能听懂,反正一股脑儿说了出来。

  “恭喜,收到来自刘滨松的感谢值+1!”

  虽然只有一点感谢值,但是蚊子再小也是肉。

  刘滨松眨巴着眼睛看着陆晨。

  师兄好像很厉害的样子,但是她大部分都没听懂啊。

  没听懂不要紧,她全部都在自己的小本子上记了下来。

  “走吧,我们再去看看病人。”陆晨道。

  在没有查房之前,陆晨和刘滨松先去看了一趟病人。

  查房次数不闲多,只要能及时发现患者的病情变化,都是很有必要的。

  “今天可能还要做几个检查。”陆晨朝女孩的母亲道。

  “好,都听你们的。”女孩母亲倒也明白事理,十分配合陆晨的诊疗过程。

  虽然这个女孩的病情看起来比较棘手,但是只要家属配合,陆晨还是十分有信心解决掉的。

  ……

  早交班结束,查房的时间到了。

  陆晨发现心内科和内分泌科都有一个特别,那就是患者数量很多!

  且不说整个心内科一共有八个区,还有很多的加床!

  每个病区的医生数量,如果不算上研究生和规培生,都远远少于正常的医患比例。

  患者数量多,医生数量少。

  下级医生每天疲于奔命,而且患者大多是轻症的患者,疑难重症的并不是很多。

  比如在内分泌科,整个科室大多是糖尿病患者,来医院住院都是为了调节血糖。

  这种患者,很多在门诊就能解决的。……
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