第165章 长见识了(昨天的第三更)-第2/2页

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  陆晨的问话出现在群里,原本吵闹的微信群,突然就变得安静下来。

  范志平第一时间就去网上查询这两种药物的说明书,查到结果后,立刻就复制粘贴在微信群中。

  “这是普罗帕酮的说明书:如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。”

  “这是阿替洛尔的说明书:药物过量:严重的心动过缓可静脉注射阿托品1-2mg,如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg,可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素。”

  群里所有人都看到了范志平所发的说明书。

  众人心里全都生出了一个念头,它们共同的抢救药物是:阿托品!

  “陆教授,虽然两种药物共同的抢救药是阿托品,但是都是针对缓慢心率,并没有提到可以治疗快速性心房颤动啊?”

  范志平的这番话,说出了大家心中所想。

  虽然表面上看,阿托品同时为两种药物的抢救药品,但是其药理学适应症并不包括房颤,而是仅有窦性心动过缓。

  陆晨笑了笑,快速回复道:“这就涉及到两种药物中毒的机制问题。”

  致毒机制?

  群里众人都有些懵了。

  让他们这些临床医生去治病还可以,但是要搞什么发病机制等问题,这就让他们头大了!

  陆晨这话一出,原本喧闹的群里瞬间又变得安静了。

  群聊的消息框中,只剩下陆晨独自一个人发的消息。

  “阿替洛尔压制窦性心律,异位心律开始去极化,普罗帕酮阻断异位心率导致慢房颤,导致血流动力学改变,引起心肌细胞损伤,导致快房颤、室早,普罗帕酮中毒肯定还能加重成其他严重的心律失常……”

  ……

  看着陆晨发的信息,此时的范志平只能感叹一句。

  陆教授,牛逼!

  这些药物机制,他多多少少了解一些。

  但是要让他在临床工作中,和实际问题相结合,那是很难的!

  群里大部分人,对于陆晨的话都是懵懵懂懂的。

  除了一个人,那就是闵晓波。

  陆晨开了个头,闵晓波便立刻理解了他的意思。

  “原来如此!”

  “这两种药物中毒所致心脏反应不仅涉及了传导问题带来的房颤,也有阿替洛尔所致的严重窦房结抑制,后者应该也是加剧房颤的原因,纠正心搏根源上需要恢复窦房结功能,增强正位起搏点发出的冲动。”

  “阿托品提升窦房结活性,提升窦性节律,以夺回窦房结的领导权,改善房室结抑制,提升室律。”

  “居然可以这样治,真是长见识了!”

  闵晓波一拍大腿,连声叫好,把身旁和他一起值班的学生都吓着了。

  闵老师这是咋了?

  盯着手机,一会儿皱着眉头,一会儿又哈哈大笑。

  平时在科室中不苟言笑的闵老师去哪儿了?




    本章完

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